حفره ی کوبیتال
- ارسال شده توسط مهدی محتشمی
- دسته بندی اندام فوقانی, ناحیه های اندام فوقانی
- تاریخ آگوست 21, 2019
- نظرات 1 نظر
حفره ی کوبیتال یک ناحیه ی گذار بین بازو و ساعد آناتومیکال است. این حفره به صورت یک فرورفتگی روی سطح قدامی مفصل آرنج قرار گرفته است.
در این مقاله ما نگاهی به کناره ها و اجزای حفره ی کوبیتال و نکات بالینی مرتبط خواهیم داشت.
مرز ها
حفره ی کوبیتال مثلثی شکل است و بنابراین ۳ لبه دارد:
- لبه ی لترال: لبه ی مدیال عضله ی براکیورادیالیس
- کناره ی مدیال: کناره ی لترال عضله ی پروناتور ترس
- کناره ی فوقانی: خط فرضی بین اپی کندیل های استخوان هومروس (بازو)
پروگزیمال کف حفره ی کوبیتال از عضله ی براکیالیس و دیستال آن از عضله ی سوپیناتور تشکیل شده است. سقف شامل پوست و فاسیا می باشد و به وسیله آپونوروز بایسیپیتال تقویت شده است. داخل سقف، ورید کوبیتال میانی قرار دارد که می تواند جهت خونگیری وریدی مورد استفاده واقع شود (نکات بالینی را در ادامه مشاهده کنید)
محتویات
اجزای حفره کوبیتال شامل ورید اعصاب و تاندون دو سر است (از لترال به مدیال ):
عصب رادیال
این عصب را نمیتوان به طور قطع جز حفره ی کوبیتال قلمداد کرد، اما در مجاورت آن قرار دارد و از زیر عضله ی براکیورادیالیس عبور می کند. در حین عبور به دو شاخه ی عمقی و سطحی تقسیم می شود.
تاندون دو سر
از طریق حفره ی کوبیتال حرکت می کند و به توبروزیته ی رادیال، درست در دیستال گردن رادیوس متصل می شود.
شریان براکیال
خون اکسیژن دار را به ساعد می رساند و به دو شاخه رادیال و اولنار در راس حفره ی کوبیتال تقسیم میشود.
عصب مدین
این عصب حفره ی کوبیتال را از میان دو سر عضله ی پروناتور ترس، ترک می کند و عمده ی عضلات فلکسور در ساعد را عصب دهی می کند.
نکات بالینی
نبض براکیال و فشار خون
نبض براکیال را می توان با لمس سمت مدیال تاندون دو سر در حفره ی کوبیتال احساس کرد. همچنین محلی است که هنگام اندازه گیری فشار خون، استتوسکوپ برای شنیدن صدا های کورتکوف(نبض) باید قرار گیرد.
نکات بالینی
خونگیری
ورید کوبیتال میانی به صورت سطحی درون سقف حفره کوبیتال قرار گرفته است و ورید بازیلیک و سفالیک را به هم متصل می کند و می تواند به راحتی در دسترس قرار گیرد. این ویژگی سبب می شود یک محل رایج برای خونگیری باشد.
نکات بالینی
شکستگی های سوپراکوندیلار
شکستگی سوپراکوندیلار یک شکستگی شایع در جوانان است و معمولاً به وسیله افتادن در حالت هایپر اکستنشن آرنج اتفاق می افتد. یک شکستگی عرضی است و بین دو اپی کندیل ایجاد می شود. این شکستگی همچنین می تواند به هنگام افتادن در حالت آرنج خم شده اتفاق بیافتد، اما این نوع کمتر از ۵% موارد را شامل می شود.
قطعه شکسته ای که جابجا شده ممکن است به اجزای حفره ی کوبیتال آسیب برساند.
آسیب مستقیم یا ورم بعد از شکستگی می تواند مانع خون رسانی ساعد از طریق شریان براکیال شود(سندروم کمپارتمان). ایسکمی حاصل می تواند باعث انقباض ایسکمیک ولکمن(فلکسیون غیرارادی دست) شود، چرا که عضلات فلکسور فیبروزه و کوتاه شده اند.
همچنین ممکن است عصب رادیال و مدیال آسیب ببینند.
اشتراک گذاری این مطلب
برچسب:ناحیه های اندام فوقانی
ممکن است همچنین دوست داشته باشید
استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
استخوانهای دست وظیفه حمایت از بافت نرم را برعهده دارد و امکان حرکت و انعطاف پذیری این بافت را فراهم می کند. این استخوان ها به سه بخش تقسیم می شوند: استخوان های کارپال (مچ): «پروگزیمال ترین بخش»، مجموعه ای …
استخوان رادیوس
رادیوس استخوانی دراز در ناحیه ساعد می باشد. این استخوان به صورت موازی و در کنار اولنا، دومین استخوان ساعد امتداد می یابد. رادیوس به منظور ایجاد حرکت، حول محور استخوان اولنا، در مفاصل رادیواولنار پروگزیمال و دیستال می چرخد. …
استخوان اولنا
اولنا استخوانی دراز است که در ناحیه ساعد واقع شده است. در قسمت مدیال به صورت موازی با استخوان رادیوس (دومین استخوان ساعد) قرار گرفته است. اولنا به عنوان استخوان تثبیت کننده عمل می کند و با چرخش به همراه …
1 نظر
خدا یار و یاورت واقعا عالی